案例题

患者,女,28岁,3年前开始出现阵发性打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒症状,常年发作,每周发作不少于4天,每次持续时间不少于4周,曾被诊断为过敏性鼻炎。

第1题 第2题 第3题
单选题

药师应推荐患者首选的治疗药物是

A

盐酸麻黄碱滴鼻液

A

色甘酸钠鼻喷剂

A

异丙嗪片

A

布地奈德鼻喷剂

A

氢化可的松片

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答案
正确答案:D
解析

患者每周发作不少于4天,每次持续时间不少于4周,属于持续性过敏性鼻炎。首选一线治疗方案:轻症首选鼻用糖皮质激素;中重症首选鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药,或二者联合治疗。而鼻用减充血剂(盐酸麻黄碱滴鼻液)、肥大细胞膜稳定剂(色甘酸钠鼻喷剂)常与糖皮质激素鼻喷剂联合作为二线、三线或四线治疗方案。布地奈德鼻喷剂属于鼻用糖皮质激素。

单选题

患者经过4周治疗后,打喷嚏、流鼻涕、鼻痒症状得到有效改善,但仍未达到满意程度,药师建议患者在原有药物治疗基础上可考虑联合使用的是

A

奥洛他定鼻喷雾剂

A

盐酸麻黄碱滴鼻液

A

麻黄碱片

A

酮替芬片

A

羟甲唑啉滴鼻液

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答案
正确答案:A
解析

对于持续性过敏性鼻炎,中至重症患者的一线治疗方案是选用鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药,或者二者联合治疗。本题患者在鼻用糖皮质激素效果未达到理想状态时,可联合鼻用抗组胺药,如阿扎司汀、奥洛他定的鼻用制剂。

单选题

患者治疗期间应注意可能发生的药物不良反应是

A

QT间期延长

A

心率加快

A

反跳性鼻黏膜充血

A

认知功能减退

A

眼内压升高

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答案
正确答案:E
解析

根据前面题目的正确答案,患者治疗药物包括布地奈德鼻喷剂、奥洛他定鼻喷雾剂。其中布地奈德鼻喷剂可升高眼内压,青光眼和白内障患者慎用。

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