患者，女，67岁，四肢关节畸形伴连续性疼痛12年，曾被诊断为类风湿关节炎（RA），疼痛明显时自行服用止痛药物缓解，未规律治疗。4个月前患者曾因活动性胃溃疡服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、艾司奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊治疗2周，1个月前复查结果提示溃疡已基本愈合、幽门螺杆菌阴性。1周前患者关节疼痛加重伴心慌，于昨日入院治疗。
该患者宜选用的控制症状药物是
双氯芬酸钠缓释片
塞来昔布胶囊
布洛芬片
吲哚美辛肠溶片
对乙酰氨基酚片
非甾体抗炎药可分为非选择性环氧化酶抑制剂、选择性COX-2抑制剂。非选择性环氧化酶抑制剂可抑制胃肠道COX-1，抑制前列腺素合成，导致胃黏膜保护屏障缺损，从而刺激消化道而引起溃疡、出血。选择性COX-2抑制剂因对胃肠道COX-1不产生抑制作用，可明显减少严重胃肠道不良反应的发生。患者有消化道溃疡病史，宜使用选择性COX-2抑制剂如塞来昔布。
为延缓患者病情进展，给予患者甲氨蝶呤片，甲氨蝶呤片的常用给药方案是
每日1次，每次7.5mg
每日3次，每次7.5mg
每周1次，每次7.5mg
每周3次，每次7.5mg
每月1次，每次7.5mg
甲氨蝶呤口服是首选，多采用每周1次给药，常用剂量为7.5～25mg/w。
应告知患者，长期使用甲氨蝶呤可引起多种不良反应，但不包括的是
脱发
骨髓抑制
间质性肺病
成瘾性
听力损害
甲氨蝶呤也是抗肿瘤化疗药，可引起多种不良反应，胃肠道不良反应常见恶心、腹泻。神经系统毒性包括听力损害。可引起肝、肾毒性。可引起骨髓抑制，造成白细胞、血小板计数降低。可引起呼吸系统损害，如间质性肺病。可引起致畸性，影响生育力。但该药无成瘾性。