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对于具有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的SLE孕妇,以下哪种预防措施最为适当?
单选题
对于具有习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的SLE孕妇,以下哪种预防措施最为适当?
A
口服高剂量阿司匹林(500mg/d)
B
口服低剂量阿司匹林(50-100mg/d)和/或低分子量肝素
C
静脉注射高剂量肝素
D
口服华法林
E
仅使用低分子量肝素
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答案
正确答案:B
解析
【内容考查】本题主要考查系统性红斑狼疮(SLE)患者妊娠期的用药管理,特别是针对具有特定风险因素的孕妇的预防措施。【选项分析】A. 口服高剂量阿司匹林(500mg/d):不正确。高剂量阿司匹林可能增加出血风险,不适合孕期使用。B. 口服低剂量阿司匹林(50-100mg/d)和/或低分子量肝素:正确。这是针对习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性SLE孕妇的推荐预防措施。C. 静脉注射高剂量肝素:不正确。静脉注射高剂量肝素不是常规推荐的预防措施,可能增加出血风险。D. 口服华法林:不正确。华法林有致畸风险,不适合孕期使用。E. 仅使用低分子量肝素:不完全正确。虽然低分子量肝素是一种选择,但结合低剂量阿司匹林使用可能更有效。根据教材内容,对于习惯性流产病史和抗磷脂抗体阳性的孕妇,主张口服低剂量阿司匹林(50-100mg/d)抗栓和(或)低分子量肝素抗凝,以防治流产或死胎的发生。这种方法既能有效预防血栓形成,又能最大程度地降低对胎儿的潜在风险。
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