【内容考查】本题考查慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗方案的调整。【选项分析】A. 继续使用恩替卡韦不能有效降低HBV-DNA水平，不符合治疗目标。B. 换用替诺福韦（TDF或TAF）是正确的调整方案，符合指南建议。C. 加大恩替卡韦剂量不是标准做法，可能增加不良反应风险。D. 直接停药观察可能导致病情恶化，不符合治疗原则。E. 拉米夫定不是首选药物，耐药风险高，不适合作为调整方案。根据教材原文，当HBV-DNA仍可检出时，可以将恩替卡韦换用TDF或TAF，因此B选项是最合适的调整方案。