【内容考查】本题考查急性扁桃体炎的药物治疗原则和用药选择。【选项分析】A：错误。大多数急性扁桃体炎患者只需门诊治疗，不需要住院。B：正确。青霉素是急性扁桃体炎抗菌治疗的首选药物，具有最低的成本和最高的获益。C：错误。并非所有患者都需要使用抗菌药物。只有在高度怀疑或确诊链球菌感染时才考虑使用抗菌药物。D：错误。大环内酯类药物不是首选治疗方案，仅用于已证实的青霉素过敏患者。E：错误。支持性治疗是急性扁桃体炎治疗的重要组成部分，包括镇痛和补水等。因此，正确答案是B。青霉素作为首选抗菌药物符合急性扁桃体炎的治疗原则。