案例题

患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是

A

含伪麻黄碱的复方抗感冒药

A

神经氨酸酶抑制剂

A

鼻用减充血剂

A

解热镇痛药

A

祛痰剂

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正确答案:B
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本题考查普通感冒的药物治疗。

患者已排除流感,诊断为普通感冒,由于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主。“神经氨酸酶抑制剂”属于抗病毒药物,用于流感治疗,对普通感冒无效。

【考点延展】感冒的治疗药物

单选题

关于该患者咳嗽治疗的说法,错误的是

A

若剧烈干咳伴胸痛,仅伴有少量白痰,可选用中枢性镇咳药

A

单独使用抗组胺药物,对止咳无效干

A

若痰多而黏稠,应慎用镇咳药

A

若使用含右美沙芬的药物,需告知服药期间应避免驾驶

A

尽早使用抗菌药物治疗,能更有效地缓解咳嗽

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正确答案:E
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本题考查咳嗽用药指导与患者教育。

感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解;抗菌药物治疗无效。

单选题

关于普通感冒患者教育的说法,错误的是

A

目前尚无特效的抗病毒药物

A

治疗以对症治疗,缓解症状为主

A

注意休息,适当补充水分

A

首选口服药物,避免盲目输液

A

接种流感疫苗可预防普通感冒

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正确答案:E
解析

本题考查普通感冒的药物治疗。

导致感冒的病毒及其血清型众多,且RNA病毒核酸与蛋白变异频繁,因此很难研发出感冒疫苗,流感疫苗对普通感冒无效。

单选题

患者在花粉季过敏性鼻炎发作,使用鼻用糖皮质激素治疗后,鼻塞症状未缓解,可联合应用的药品是

A

泼尼松片

A

氯苯那敏片

A

色甘酸钠滴鼻剂

A

氯雷他定片

A

孟鲁司特钠片

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答案
正确答案:E
解析

本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。

“泼尼松片”属于口服糖皮质激素,不良反应多,且题目中患者使用鼻用糖皮质激素治无效,应换其他作用机制的药物联合治疗;

“氯苯那敏片”、“氯雷他定片”属于抗阻胺药物,二者对改善鼻塞症状作用有限;

“色甘酸钠滴鼻剂”属于肥大细胞膜稳定剂,对鼻塞改善不明显,;

孟鲁司特钠片”白三烯受体阻断剂,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。所以可作为患者联合治疗的药物。

【考点延展】过敏性鼻炎的治疗药物

①一线治疗药物

鼻用:糖皮质激素、抗组胺药;口服:抗组胺药、白三烯受体阻断剂

②二线治疗药物

鼻用减充血剂;口服:肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素

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