患者,男,53岁,季节性过敏性鼻炎病史5年,3天前,受凉后出现流涕、鼻塞、咳嗽,咳痰,低热,头痛,无胸闷、气短等其他不适,已在医院发热门诊完成了鼻拭子检查,排除了甲型流感和乙型流感,诊断为普通感冒。
为缓解该患者的感冒症状,不宜选用的药物是
含伪麻黄碱的复方抗感冒药
神经氨酸酶抑制剂
鼻用减充血剂
解热镇痛药
祛痰剂
本题考查普通感冒的药物治疗。
患者已排除流感,诊断为普通感冒,由于普通感冒目前尚无特效的抗病毒药物,故以对症治疗、缓解症状为主。“神经氨酸酶抑制剂”属于抗病毒药物,用于流感治疗,对普通感冒无效。
【考点延展】感冒的治疗药物
关于该患者咳嗽治疗的说法,错误的是
若剧烈干咳伴胸痛,仅伴有少量白痰,可选用中枢性镇咳药
单独使用抗组胺药物,对止咳无效干
若痰多而黏稠,应慎用镇咳药
若使用含右美沙芬的药物,需告知服药期间应避免驾驶
尽早使用抗菌药物治疗,能更有效地缓解咳嗽
本题考查咳嗽用药指导与患者教育。
感冒后咳嗽常为自限性,通常能自行缓解;抗菌药物治疗无效。
关于普通感冒患者教育的说法,错误的是
目前尚无特效的抗病毒药物
治疗以对症治疗,缓解症状为主
注意休息,适当补充水分
首选口服药物,避免盲目输液
接种流感疫苗可预防普通感冒
本题考查普通感冒的药物治疗。
导致感冒的病毒及其血清型众多,且RNA病毒核酸与蛋白变异频繁,因此很难研发出感冒疫苗,流感疫苗对普通感冒无效。
患者在花粉季过敏性鼻炎发作,使用鼻用糖皮质激素治疗后,鼻塞症状未缓解,可联合应用的药品是
泼尼松片
氯苯那敏片
色甘酸钠滴鼻剂
氯雷他定片
孟鲁司特钠片
本题考查过敏性鼻炎的药物治疗。
“泼尼松片”属于口服糖皮质激素,不良反应多,且题目中患者使用鼻用糖皮质激素治无效,应换其他作用机制的药物联合治疗;
“氯苯那敏片”、“氯雷他定片”属于抗阻胺药物,二者对改善鼻塞症状作用有限;
“色甘酸钠滴鼻剂”属于肥大细胞膜稳定剂,对鼻塞改善不明显,;
“孟鲁司特钠片”白三烯受体阻断剂,其对鼻塞症状的改善作用优于第二代口服抗组胺药,而且能有效缓解打喷嚏和流鼻涕症状。所以可作为患者联合治疗的药物。
【考点延展】过敏性鼻炎的治疗药物
①一线治疗药物
鼻用:糖皮质激素、抗组胺药;口服:抗组胺药、白三烯受体阻断剂
②二线治疗药物
鼻用减充血剂;口服:肥大细胞膜稳定剂、糖皮质激素