案例题

患者,男,75岁,有高血压,长期服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片(150mg/12.5mg) 1片qd,血压控制平稳。因排尿困难、尿频和尿不尽感就诊,诊断为良性前列腺增生。给予非那雄胺片5mg qd,特拉唑嗪片5mg qd。患者用药后出现头晕,前来咨询。

第1题 第2题
单选题

关于解答该患者所咨询问题的说法,正确的是

A

非那雄胺可增强降压药的降压效果,建议更换降压药

A

建议睡前服用特拉唑嗪,有助于缓解头晕症状

A

头晕可能与患者焦虑有关,继续用药会逐渐缓解

A

非那雄胺可引起直立性低血压,头晕可能与此相关

A

将非那雄胺换成小剂量片剂(1mg)即可缓解头晕

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答案
正确答案:B
解析

本题考查α肾上腺素受体阻断剂不良反应。

特拉唑嗪不良反应为直立性低血压,所以“睡前服用可缓解头晕症状”说法是正确的。

分析其他错误选项:非那雄胺对血压没有影响,不会引发疼痛;患者头晕与服用特拉唑嗪片,引起直立性低血压有关。

【考点延展】

坦索罗辛属于高选择性α1A受体阻断剂,与XX唑嗪相比,少见直立性低血压。

单选题

关于该患者教育的说法,错误的是

A

注意药物相互作用,合用其他药物前请咨询医师或药师

A

日常生活中避免久坐,切勿憋尿

A

如出现尿路感染症状,应尽早就诊

A

非那雄胺可快速缓解症状,与特拉唑嗪合用可产生协同作用

A

症状缓解后,仍需按医嘱用药,不宜自行停药

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答案
正确答案:D
解析

本题考查5α还原酶抑制剂。

非那雄胺一般经过3~6个月起效,度他雄胺同时阻断I型和Ⅱ型5α还原酶的同工酶,显效快,服用1个月即可观察到症状缓解。所以选项“非那雄胺可快速缓解症状”说法是错误的。

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