葡萄柚汁主要影响CYP3A4代谢并抑制CYP3A4的活性,因此,通过CYP3A4代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。下列二氢吡啶类降压药中,不会受到葡萄柚汁影响的药物是
硝苯地平
氨氯地平
尼莫地平
尼索地平
非洛地平
本题考查葡萄柚汁对药物疗效的影响。葡萄柚汁抑制CYP3A4,影响很多药物的代谢:
●二氢吡啶类钙通道阻滞剂(对氨氯地平无影响)
●免疫抑制剂——升高口服环孢素的AUC和Cmax
——静脉给药时的影响不明显
●羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)
●镇静催眠药,三唑仑、咪达唑仑(对阿普唑仑无影响)
●其他药物, 如特非那定、西沙必利、蒿甲醚、沙奎那韦