患者,男,60岁,近期感觉局部皮肤有烧灼感伴轻微疼痛,数日后皮肤出现不规则红斑,簇集成群,呈带状分布。就诊后确诊为带状疱疹病毒感染,应推荐的首选治疗药物是
阿昔洛韦
利巴韦林
α-干扰素
甘草酸制剂
阿米替林
本题考查带状疱疹的抗病毒治疗。
抗病毒治疗 | 首选阿昔洛韦,疗程7天。主要经肾排泄, ★肌酐清除率>25ml/min,0.8g,每日5次 ★肌酐清除率10-25ml/min,0.8g,每日3次 ★肌酐清除率<10ml/min,0.8g,每日2次 单纯疱疹阿昔洛韦 0.2g,每日5次或0.4g,每日3次 |
局部治疗 | 疱疹未破,可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。 疱疹破溃时,3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林湿敷。 |
止痛治疗 | ●轻至中度疼痛:对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等。 ●中至重度疼痛:阿片类药物,如吗啡、羟考酮等。 ●带状疱疹后神经痛:普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林和5%利多卡因贴剂,二线药物包括阿片类药物。 “夜间起始、逐渐加量和缓慢减量” 的原则。 |