单选题

患者,男,60岁,近期感觉局部皮肤有烧灼感伴轻微疼痛,数日后皮肤出现不规则红斑,簇集成群,呈带状分布。就诊后确诊为带状疱疹病毒感染,应推荐的首选治疗药物是

A

阿昔洛韦

B

利巴韦林

C

α-干扰素

D

甘草酸制剂

E

阿米替林

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答案
正确答案:A
解析

本题考查带状疱疹的抗病毒治疗。

 

抗病毒治疗

 
 

首选阿昔洛韦,疗程7天。主要经肾排泄,

 

 ★肌酐清除率>25ml/min,0.8g,每日5次

 

 ★肌酐清除率10-25ml/min,0.8g,每日3次

 

 ★肌酐清除率<10ml/min,0.8g,每日2次

 

单纯疱疹阿昔洛韦 0.2g,每日5次或0.4g,每日3次

 
 

局部治疗

 
 

疱疹未破,可外擦0.25%炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏。

 

疱疹破溃时,3%硼酸溶液或1:5000呋喃西林湿敷。

 
 

止痛治疗

 
 

●轻至中度疼痛:对乙酰氨基酚、布洛芬、曲马多等。  

 

●中至重度疼痛:阿片类药物,如吗啡、羟考酮等。

 

●带状疱疹后神经痛:普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林和5%利多卡因贴剂,二线药物包括阿片类药物。

 

“夜间起始、逐渐加量和缓慢减量” 的原则。

 


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