患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天,自行到药店咨询和购买治疗药物。药师询问患者病史,了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样,既往未出现过类似分泌物,无其他不适。经验治疗方案首选
甲硝唑阴道栓(片)200mg,阴道用药,每晚1次,连用7日
2%克林霉素软膏5g,阴道用药,每晚1次,连用7日
甲硝唑400mg,每日2次,连服7日
克霉唑制剂,1粒( 500mg),单次用药
口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月
本题考查外阴阴道假丝酵母菌病的治疗。
依据患者症状及阴道分泌物性状的描述,可能为外阴阴道假丝酵母菌病( VVC),应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状,且无其他症状,应属于单纯性VVC,阴道局部用药:①克霉唑制剂,1粒( 500mg),单次用药;或每晚1粒(150mg),连用7日;或每日早、晚各1粒 (150mg),连用3日。②咪康唑制剂,每晚1粒 ( 200mg),连用7日;或每晚1粒(400mg),连用3日;或1粒( 1200mg),单次用药。③制霉菌素制剂,每晚1粒(10万U),连用10~14日。复发性VVC才选择6个月的口服抗真菌药长期治疗。