患者,女,52岁,近年来发现手关节肿痛,且呈对称性,并有畸形,晨起时有僵硬现象,疼痛难忍。经实验室检测示血沉28mm/lh,手和腕关节的X线片显示受累关节有骨侵蚀特征。
患者的疾病特征符合
类风湿关节炎
骨性关节炎
骨质疏松症
软骨病
股骨头坏死
本题考查RA的临床表现。题干中所述症状、辅助检查结果符合类风湿关节炎。
由于该患者同时患有胃溃疡,那么给予该患者合适的止痛药物应为
阿司匹林
布洛芬
塞来昔布
双氯芬酸钠
吲哚美辛
本题考查治疗RA的药物选择。塞来昔布是选择性COX -2抑制剂,适合伴有胃溃疡患者。
治疗类风湿关节炎,用来改善症状的药物首选
环孢素
来氟米特
柳氮磺吡啶
甲氨蝶呤
环磷酰胺
本题考查治疗RA的药物选择。甲氨蝶呤是改善病情的抗风湿药,是该类药物的首选基本药物。
作为改善病情药物起效前的“桥梁”作用,可迅速减轻关节疼痛和炎症症状的药物是
泼尼松
白介素-6拮抗剂
依那西普
美洛昔康
布洛芬
本题考查治疗RA的药物选择。改善病情的抗风湿药起效慢,一般需要半年疗程,在这期间给予糖皮质激素可以迅速有效地发挥抗炎、镇痛作用。