案例题

患者,女,48岁,身高158cm,体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现,患者眼睑和手部皮肤水肿,声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示:血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

该患者在TSH水平升高的同时,实验室检查一般还会出现

A

三酰甘油降低

A

总胆固醇降低

A

高密度脂蛋白胆固醇降低

A

低密度脂蛋白胆固醇降低

A

同型半胱氨酸降低

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答案
正确答案:C
解析

本题考查甲减的实验室检查。该类患者一般都会出现高脂血症,故高密度脂蛋白胆固醇一般会降低。

单选题

对该患者的治疗药物首选

A

L-T4    

A

碘化钾

A

甲巯咪唑    

A

丙硫氧嘧啶

A

碳酸锂

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答案
正确答案:A
解析

本题考查甲减的治疗药物。首选左甲状腺素,即A选项。碘化钾小剂量给药可用于治疗甲减,促进甲状腺激素合成。CDE选项是甲亢治疗药物。

单选题

该患者的药物治疗周期为

A

 1~2年    

A

2~4年

A

3~5年    

A

6~10年

A

终生

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答案
正确答案:E
解析

本题考查甲减治疗。甲减患者需要终生服药治疗。

单选题

关于治疗药物的服药要求及用药注意事项,叙述错误的是

A

早餐前60min,空腹,1日1次

A

与消胆胺同服,可增强疗效

A

不宜与降糖药合用

A

初始治疗宜采用最小剂量

A

与华法林合用,会增加出血风险

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答案
正确答案:B
解析

本题考查甲减的用药指导。消胆胺是胆酸螯合剂,能吸附左甲状腺素,抑制左甲状腺素的吸收,降低其疗效。

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