患者,女,48岁,身高158cm,体重72kg。最近因感觉易疲劳、怕冷、嗜睡、记忆力逐渐减退等情况前来就医。医生检查发现,患者眼睑和手部皮肤水肿,声音嘶哑、毛发稀落。实验室检查示:血清TSH水平升高。确诊为甲状腺功能减退症。
该患者在TSH水平升高的同时,实验室检查一般还会出现
三酰甘油降低
总胆固醇降低
高密度脂蛋白胆固醇降低
低密度脂蛋白胆固醇降低
同型半胱氨酸降低
本题考查甲减的实验室检查。该类患者一般都会出现高脂血症,故高密度脂蛋白胆固醇一般会降低。
对该患者的治疗药物首选
L-T4
碘化钾
甲巯咪唑
丙硫氧嘧啶
碳酸锂
本题考查甲减的治疗药物。首选左甲状腺素,即A选项。碘化钾小剂量给药可用于治疗甲减,促进甲状腺激素合成。C、D、E选项是甲亢治疗药物。
该患者的药物治疗周期为
1~2年
2~4年
3~5年
6~10年
终生
本题考查甲减治疗。甲减患者需要终生服药治疗。
关于治疗药物的服药要求及用药注意事项,叙述错误的是
早餐前60min,空腹,1日1次
与消胆胺同服,可增强疗效
不宜与降糖药合用
初始治疗宜采用最小剂量
与华法林合用,会增加出血风险
本题考查甲减的用药指导。消胆胺是胆酸螯合剂,能吸附左甲状腺素,抑制左甲状腺素的吸收,降低其疗效。