患者,女,65岁,因类风湿关节炎需长期服用阿司匹林,听周围邻居介绍阿司匹林可引起消化道出血,遂前来社区药房咨询。药师介绍预防NSAIDs导致消化性溃疡和胃肠黏膜损伤的方法,错误的是~
联合使用艾司奥美拉唑
联合米索前列醇
联合法莫替丁
使用阿司匹林肠溶片或缓释片
在无心脑血管病史前提下,可改换塞来昔布
本题考查NSAIDs溃疡的预防。服用期间联合使用PPI、H2RA可减少胃酸分泌,联合米索前列醇增加前列腺素含量,均有利于保护胃黏膜,减轻或避免消化性溃疡。选择性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂胃肠道刺激小,但存在诱发血栓、心脏猝死风险,无心脑血管病史前提下,可改换塞来昔布。NSAIDs肠溶片、缓释片及协同硫糖铝治疗对预防NSAIDs溃疡无效。