患者,男,73岁,胃溃疡病史2年。半年前出现静止性震颤,手指呈“搓丸样”,运动迟缓,面具脸,慌张步态。该患者首选使用的药物是
多奈哌齐
甲基多巴
多巴丝肼(苄丝肼一左旋多巴)
司来吉兰
苯海索
本题考查帕金森病的药物治疗。老年(≥65岁)的晚发型患者或伴认知障碍,首选复方左旋多巴(如多巴丝肼(苄丝肼一左旋多巴)),必要时可加用DR激动剂、MAO-B抑制剂(如司来吉兰,但胃溃疡患者慎用)或COMT抑制剂(如恩他卡朋);老年男性患者尽可能不用抗胆碱药苯海索,除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力者。