患者,女,51岁,体检时发现血压160/105mmHg,糖耐量试验餐后2小时血糖为9.56mmol/L(正常参考范围< 7.8mmol/L),三酰甘油1.52mmol/L(正常参考范围0.56~1.70mmol/L),总胆固醇6.26mmol/L(正常参考范围< 5.2mmol/L),低密度脂蛋白胆固醇4.85mmol/L(正常参考范围2.1~3.lmmol/L),高密度脂蛋白胆固醇1.20mmol/L(正常参考范围1.20~1.65mmol/L),血肌酐50umol/L(正常参考范围45~84umol/L),蛋白尿(++)。临床诊断为高血压病、高骺血症、糖耐量异常。
该患者宜选用的抗高血压药是
氢氯噻嗪
复方利血平
依那普利
特拉唑嗪
螺内酯
解析:本题考查高血压的选药原则。患有糖尿病肾病患者适宜选用ACEI,因为该类药物对降低血糖、保护肾功能有一定作用,适用于轻度肾衰竭。
该患者首选的调节血脂药是
依折麦布
普罗布考
非诺贝特
阿托伐他汀
多烯酸乙酯
解析:本题考查血脂异常的选药原则。他汀类是高胆固醇血症的首选药,贝特类是高三酰甘油血症的首选药。患者胆固醇升高,三酰甘油尚正常。
应告知患者用药过程中可能出现的不良反应是
踝关节水肿
牙龈出血
心悸
便血
干咳
解析:本题考查降压药物的不良反应。患者适宜的降压药依那普利具有干咳副作用。
对该患者的健康教育,说法错误的是
控制体重
不必限盐
适当运动
减少脂肪摄入
戒烟限酒
本题考查高血压的患者教育。心血管系统疾病与钠盐的摄入量密切相关,应尽量限制在每天6g以内。