患者,男,55岁,因下肢极度肿胀、剧痛、皮肤发亮呈青紫色、皮温低伴有水疱就诊,经临床检查后确诊深静脉血栓形成,行溶栓治疗。溶栓治疗前应排除的禁忌证不包括~
近2~4周内有活动性胃溃疡出血
血压>160/110mmHg
细菌性心内膜炎
出血性或缺血性脑卒中病史者
血小板计数>300×109/L
本题考查DVT溶栓治疗。溶栓药主要不良反应是出血,禁用于有出血倾向的疾病。禁忌证包括:①溶栓药物过敏;②近期(2~4周内)有活动性出血,包括严重的颅内、胃肠道、泌尿道出血:③近期接受过大手术、病理学活检、心肺复苏、不能实施压迫部位的穿刺;④近期有严重的外伤;⑤严重而难以控制的高血压(血压>160/110mmHg);⑥严重的肝、肾功能不全:⑦细菌性心内膜炎;⑧出血性或缺血性脑卒中病史者:⑨动脉瘤、主动脉夹层、动静脉畸形患者:⑩年龄>75岁和妊娠者慎用。血小板计数<100×109/L的人群有出血倾向,>300×109/L的人群有血栓倾向,故E选项不属于溶栓治疗禁忌证。