患者,男,57岁,因急性冠状动脉综合征入院治疗,住院15d时发现患者皮下有出血点,疑为药物所致,最可能引起患者这一症状的药物是
硝酸甘油
阿司匹林
比索洛尔
卡托普利
肝素
本题考查急性冠脉综合征的药物治疗。急性冠状动脉综合征患者入院后,应迅速采用扩血管药缓解症状,无禁忌证者应立刻溶栓治疗。在没有禁忌证前提下,24小时内给予ACEI、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂。溶栓结束后可进行抗凝治疗,采用肝素。溶栓药、肝素可导致广泛性出血,包括皮下出血。阿司匹林一般导致胃肠道出血,造成粪便隐血阳性。