李女士，67岁，到药店咨询购买平喘药。经药师询问，5年前李女士查出患有慢性支气管哮喘，一直使用沙丁胺醇气雾剂按需控制症状。近半个月症状加重，每周晚上出现喘憋症状不少于3次，影响睡眠。药师应建议患者的治疗措施是
布地奈德一福莫特罗干粉吸入剂
噻托溴铵吸入粉雾剂
孟鲁司特钠咀嚼片
口服泼尼松龙+异丙托溴铵吸入粉雾剂
特布他林气雾剂
本题考查哮喘制定和调整治疗方案。哮喘的分级治疗方案中，首选控制药物分别为：第1级治疗方案是按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第2级治疗方案是规律使用低剂量ICS或按需使用低剂量ICS-福莫特罗；第3级治疗方案是规律使用低剂量ICS-LABA;第4级治疗方案是规律使用中等剂量ICS-LABA。题目中患者早期属于间歇性发作，按需使用沙丁胺醇气雾剂。随着病情发展，患者目前每晚发作次数增多，属于轻至中度持续发作，应按照第2级甚至第3级治疗方案给药，规律使用吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂。