案例题

周六早晨,李女士来社区药店咨询购买腹泻治疗药物。经询问后得知:患者是她11岁的大儿子王伟,周五中午在学校吃的午餐,晚上8点开始腹泻,一共去了5次厕所,有轻微的恶心症状和腹痛,呕吐过1次,比较虚弱,胃口欠佳,整体精神状态尚可,腹泻间歇期可以正常学习和写作业,目前没有服用任何药物。家里还有一个4岁的小女儿,其他家人目前没有腹泻症状。

第1题 第2题 第3题
单选题

针对该患儿,药师应告知家长患儿的腹泻最可能是

A

感染性腹泻  

A

功能性腹泻

A

化学刺激性腹泻  

A

菌群失调性腹泻

A

消化不良性腹泻

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答案
正确答案:A
解析

本题考查腹泻。患儿在食堂就餐,极有可能是食物不洁导致的感染性或传染性腹泻。腹泻5次,次数较多,与化学刺激性腹泻关系不大(如食物辛辣造成的腹泻一般在辛辣食物排泄后就很快好转)。

单选题

针对该患儿的腹泻,药师给予的治疗建议应该是

A

口服阿奇霉素

A

服用口服补液盐

A

静脉滴注左氧氟沙星

A

口服洛哌丁胺

A

口服复方嗜酸乳杆菌片

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答案
正确答案:B
解析

本题考查腹泻。怀疑感染性腹泻时,对于轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。以下情况考虑使用抗感染药物:①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌属感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症患者;④中至重度旅行者腹泻患者。故不建议该患儿采取抗菌药物治疗,且18岁以下人群禁止使用喹诺酮类药物。目前针对该患儿的轻度脱水临床表现,首选口服补液盐治疗。

单选题

除治疗措施外,药师给予家长的建议中,错误的是

A

避免喝乳制品和高糖饮料

A

如厕前后、备餐和吃饭前后都要用肥皂和温水彻底清洁双手

A

腹泻超过3天后症状不见好转,需及时就医

A

避免喝果汁

A

清淡饮食

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答案
正确答案:D
解析

本题考查腹泻。腹泻患者易导致体内缺水、电解质代谢紊乱,适量喝果汁可补充维生素、微量元素。

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