周六早晨,李女士来社区药店咨询购买腹泻治疗药物。经询问后得知:患者是她11岁的大儿子王伟,周五中午在学校吃的午餐,晚上8点开始腹泻,一共去了5次厕所,有轻微的恶心症状和腹痛,呕吐过1次,比较虚弱,胃口欠佳,整体精神状态尚可,腹泻间歇期可以正常学习和写作业,目前没有服用任何药物。家里还有一个4岁的小女儿,其他家人目前没有腹泻症状。
针对该患儿,药师应告知家长患儿的腹泻最可能是
感染性腹泻
功能性腹泻
化学刺激性腹泻
菌群失调性腹泻
消化不良性腹泻
本题考查腹泻。患儿在食堂就餐,极有可能是食物不洁导致的感染性或传染性腹泻。腹泻5次,次数较多,与化学刺激性腹泻关系不大(如食物辛辣造成的腹泻一般在辛辣食物排泄后就很快好转)。
针对该患儿的腹泻,药师给予的治疗建议应该是
口服阿奇霉素
服用口服补液盐
静脉滴注左氧氟沙星
口服洛哌丁胺
口服复方嗜酸乳杆菌片
本题考查腹泻。怀疑感染性腹泻时,对于轻至中度腹泻患者一般不用抗感染药物。以下情况考虑使用抗感染药物:①发热伴有黏液脓血便的急性腹泻;②持续的志贺菌属、沙门菌属、弯曲菌属感染或原虫感染;③感染发生在老年人、免疫功能低下者、败血症患者;④中至重度旅行者腹泻患者。故不建议该患儿采取抗菌药物治疗,且18岁以下人群禁止使用喹诺酮类药物。目前针对该患儿的轻度脱水临床表现,首选口服补液盐治疗。
除治疗措施外,药师给予家长的建议中,错误的是
避免喝乳制品和高糖饮料
如厕前后、备餐和吃饭前后都要用肥皂和温水彻底清洁双手
腹泻超过3天后症状不见好转,需及时就医
避免喝果汁
清淡饮食
本题考查腹泻。腹泻患者易导致体内缺水、电解质代谢紊乱,适量喝果汁可补充维生素、微量元素。