患者，男，57岁，服用吗丁啉片10mg tid治疗消化不良。昨日因急性细菌性扁桃体炎就诊，医师处方克拉霉素片250mg bid。药师认为处方不适宜，原因是
克拉霉素是肝药酶诱导剂，促进多潘立酮代谢，降低其药效
克拉霉素是肝药酶抑制剂，抑制多潘立酮代谢，增加其疗效的同时也增加心脏风险
吗丁啉是肝药酶抑制剂，抑制克拉霉素代谢，增加其中毒风险
吗丁啉是促动力药，加快克拉霉素排泄，降低其药效
吗丁啉能加快克拉霉素吸收速度，容易造成克拉霉素血药浓度过高导致中毒
本题考查药物相互作用。多潘立酮（吗丁啉）在体内被CYP3A4代谢，与肝药酶CYP3A4抑制剂如酮康唑、氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、红霉素、胺碘酮、泰利霉素合用时，代谢减慢，血药浓度升高，Q-T间期延长风险增大。