患者,女,43岁,在单位例行的年度体检中,发现体检报告单(见下表)中个别数据异常,根据报告单对体检结果描述正确的是 项目 结果 正常参考值(单位) TBIL(总胆红素) 15.8 3.4~17.1umol/L DBIL(直接胆红素) 6.2 0~6.8umol/L TP(总蛋白) 75.0 60—80g/L ALB(白蛋白) 52.0 40~55g/L GLO(球蛋白) 27.5 20—30g/L A/G(白球比) 1.58 1.5~2.5 ALT(丙氨酸氨基转移酶) 13 < 40U/L AST(天门冬氨酸氨基转移酶) 17 <40U/L BUN(血清尿素氮) 9 3.2~7.1mmoUL Cr(血肌酐) 148 44~97Ltmol/L TC(总胆固醇) 8.40 2.9~5.2mmol/L TG(三酰甘油) 0.92 0.56~1.70mmol/L GLU(葡萄糖)(空腹) 11.6 3.9~6.1mmol/L HBsAg(乙肝表面抗原) 阴性 HBsAb(乙肝表面抗体) 阴性
患者可能患有高血脂、糖尿病
患者肝功能异常
患者肾功能正常
患者近期感染过乙型肝炎病毒
患者近期注射过乙肝疫苗
本题考查医学实验室检查及其意义。胆红素可作为红细胞溶血、肝功能障碍的检测指标。总胆红素可作为黄疸的判断指标(数值偏高时说明存在黄疸);直接胆红素(结合胆红素)偏高提示可能患有阻塞性黄疸;白蛋白、球蛋白、A/G、ALT、AST可作为肝功能的检查指标;血清尿素氮、血肌酐可作为肾功能的检查指标;总胆固醇和三酰甘油是判断高脂血症的检查指标;空腹葡萄糖升高意味着糖尿病可能;乙肝表面抗原阴性说明患者没有感染乙肝病毒或感染后痊愈,乙肝表面抗体阳性则说明感染过乙肝病毒或者注射过乙肝疫苗。患者血清尿素氮、血肌酐偏高,说明肾功能障碍;肝功能检查相关指标均正常;总胆固醇偏高,说明患有高脂血症;空腹血糖偏高,说明患有糖尿病;HBsAg、HBsAb均阴性,说明既未感染过乙肝病毒、又未注射过乙肝疫苗。