患者,女,体检时血生化检查报告显示:AST76U/L(正常范围0~40U/L)、ALT 90U/L(正常范围0~40U/L)、CK 98U/L(正常范围10~60U/L)、肌红蛋白84U/L(正常范围10~70U/L)。患者向药师陈述,自己有长期服药经历,可判断患者最可能服用的药物是~
克拉霉素
阿托伐他汀
氯丙嗪
阿司匹林
卡托普利
本题考查药物不良反应。
AST、ALT是肝功能评价指标,CK、肌红蛋白是肌功能评价指标,题干中给出的几个指标都比正常值高,说明患者服用的药物有肝损伤和横纹肌溶解的不良反应,选项中阿托伐他汀具有肝毒性和肌毒性。
【考点延展】
克拉霉素有心脏毒性,另外还会考查其肝药酶抑制作用,若与他汀类合用可加重他汀类肝毒性和肌毒性不良反应;氯丙嗪主要不良反应为锥体外系反应;阿司匹林主要不良反应是消化道出血或溃疡、肾脏损伤等;卡托普利不良反应为干咳等。