对于新生儿、儿童阶段的患者,合理的用药指导包括
当药品说明书中未标明儿童用药剂量时,药师可根据患儿体重计算给药量
用量不需十分精确的药物可根据儿童年龄计算
患儿罹患细菌性感染性疾病时,避免使用喹诺酮类药物、氨基糖苷类药物、四环素类药物治疗
患儿年龄越小,脂溶性药物对中枢神经系统的作用越强,但年龄越小,对镇静药耐受力越大,剂量可相对偏大
患儿用药不要随意加减剂量,否则容易引起严重的不良反应
本题考查儿童合理用药原则及用药剂量计算方法。
系统 | 实例 |
中枢神经系统 | 第8对脑神经损伤:氨基糖苷类抗生素 良性颅压增高:四环素、维生素A |
年龄越小,对镇静药耐受力越大,剂量可相对偏大。 | |
运动系统 | 喹诺酮类抗菌药物可引起关节痛、关节肿胀及软骨损害,影响骨骼发育。 |
水盐代谢 | ●苯妥英钠、糖皮质激素影响钙盐吸收。 ●四环素与钙盐形成络合物,伴随钙盐沉积于牙齿及骨骼中,致使儿童牙齿黄染,影响骨质发育。 |
儿童用药剂量计算方法
1. 根据儿童体重计算(最常用、最基本)
每日(次)剂量=患儿体重(kg) ×每日(次)每千克体重所需药量
2. 根据体表面积计算(最合理,计算较复杂)
如体重≤30kg,小儿的体表面积(m2) = 体重×0.035+0.1 ;
如体重>30kg,小儿的体表面积(m2) =[体重(kg)-30] ×0.02+1.05。
3. 根据儿童年龄计算(可用于用量不需十分精确的药物)
4. 按成人剂量折算计算(不常用)
小儿剂量= 成人剂量×小儿体重(kg)/50