患者,女,55岁,是个搬运工,搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛,持续数分钟,搬运休息后缓解,有时左肩背部也有疼痛。诊断为稳定型心绞痛。
患者发作时可使用的药物是
硝酸甘油
美托洛尔
卡托普利
辛伐他汀
阿司匹林
患者首次服用上述药物,药师应提醒患者可能发生
干咳
肌损伤
直立性低血压
胃肠道反应
支气管哮喘
患者服用上述药物的剂量是
5~10mg
0.25~0.5mg
5mg
75~150mg
300mg
本题考查心绞痛的药物治疗。可含服作用较快的硝酸酯制剂。这类药物一方面可扩张冠脉,降低阻力,增加冠脉循环的血流量,另一方面还能够扩张外周血管,减少静脉回流心脏的血量,降低心室容量、心排血量和血压,减低心脏前后负荷和心肌的需氧,从而缓解心绞痛。①硝酸甘油0.25~0.5mg,每5分钟含服1次,直至症状缓解,15分钟内含服最大剂量不超过1.5mg。②硝酸异山梨酯5~10mg,舌下含化,2~5分钟见效,作用维持2~3小时。硝酸酯类的不良反应有头痛、面色潮红、心率反射性加快和低血压等,首次含用硝酸甘油时,应注意可能发生直立性低血压。硝酸甘油除片剂外,还有供喷雾吸入用的制剂。