单选题

关于血清天门冬氨酸氨基转移酶的叙述正确的是

A

天门冬氨酸氨基转移酶(AST)与谷丙转氨酶(GPT)是同一概念

B

天门冬氨酸氨基转移酶主要存在于心肌、肝肾、骨骼肌、胰腺等组织细胞中,同时也存在于正常人的血浆、胆汁、脑脊液及唾液中

C

天门冬氨酸氨基转移酶的测定值只反映肝脏的功能

D

AST/ALT的数值可以鉴别黄疸的性质

E

在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST升高的幅度不如ALT

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答案
正确答案:B
解析

本题考查肝功能检查。天门冬氨酸氨基转移酶(AST,GOP)同样是体内最重要的氨基转移酶之一,催化L-天门冬氨酸与α-酮戊二酸间氨基转移反应,旧称谷草转氨酶(GST)。AST主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺、脾、肺、红细胞等组织细胞中;同时也存在于正常人血浆、胆汁、脑脊液及唾液中。当富含AST的组织细胞受损时,细胞通透性增加,AST从细胞释放增加,进入血液后导致AST活力上升。
临床意义:AST的测定可反映肝细胞损伤程度。AST升高常见于以下疾病。
(1)心肌梗死 心梗时AST活力最高,在发病后6~8h后AST开始上升,18~24h后达高峰。但单纯心绞痛时,AST正常。
(2)肝脏疾病 传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、肝内胆汁淤积或淤滞、胆管炎、胆囊炎等。在急性或轻型肝炎时,血清AST升高,但升高幅度不如ALT,AST/ALT比值<1;如在急性病程中该比值明显升高。在慢性肝炎尤其是肝硬化时,AST上升的幅度高于ALT,故AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断。
(3)其他疾病 进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、钩端螺旋体病、肌肉挫伤、坏疽、溶血性疾病。
(4)用药 服用有肝毒性的药物时,具体与ALT类同。

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