多选题

在肝脏疾病时,由于药物蛋白结合率高,导致药物的作用加强,同时不良反应也可能相应增加

A

维拉帕米

B

普萘洛尔

C

呋塞米

D

地西泮

E

苯妥英钠

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答案
正确答案:A,B,C,D,E
解析

本题考查肝功能不全时药动学特点。在肝脏疾病时,肝脏的蛋白合成功能减退,血浆中白蛋白浓度下降,使药物的血浆蛋白结合率下降,血中结合型药物减少,而游离型药物增加,虽然血药浓度测定可能在正常范围,但具有活性的游离型药物浓度增加,使该药物的作用加强,同时不良反应也可能相应增加,尤其对于蛋白结合率高的药物,其影响更为显著。这些药物包括维拉帕米、呋塞米、利多卡因、吗啡、普萘洛尔、地西泮、保泰松、苯妥英钠和红霉素等。 

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