在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为
Hp感染
胃酸
黏膜屏障的完整性
黏膜血流减少
前列腺素E分泌过少
本题考查消化性溃疡的病因及发病机制。PU的发病机制分三个方面:①胃酸在溃疡形成中起到关键作用,即“无酸不溃疡”。②幽门螺杆菌感染,约90%的DU和80%的GU均由Hp感染所致。HP破坏胃黏膜屏障(“屋顶”),致使H+反向弥散(“漏雨”),即“尾漏学说”。根除Hp,修复“屋顶”,可以显著降低PU的复发率。③黏膜屏障的完整性受到破坏,修复能力下降,以药物性溃疡和应激性溃瘍为代表。这些因素叠加增加发病风险,如Hp阳性患者长期服用阿司匹林,增加PU或胃黏膜损伤的风险,建议先根除Hp。