在解救有机磷中毒时,应用胆碱酯酶复活剂进行解救时应注意
胆碱酯酶复活剂不需要稀释,可直接注射
2种或2种以上胆碱酯酶复活剂切勿、同时使用,以免增加毒性
胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
胆碱酯酶复活剂和阿托品不可联合用药
胆碱酯酶复活剂对中毒超过3d的慢性中 毒 患者亦有效
本题考查应用胆碱酯酶复活剂(如碘解磷定,以下简称复活剂)注意事项。
切勿两种或三种复活剂同时应用,以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显;对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差,故与阿托品合用可取得协同效果。
胆碱酯酶复活剂量对于内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好,对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒,除要尽早应用外,应根据中毒程度,给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射,均可引起中毒,特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定,可以水解声称剧毒的氰化物,故不能与碱性药物并用。