对于脑出血患者,药师应提示的注意事项包括
急性期绝对卧床休息
急性期翻身时注意保护头部,动作轻稳
急性期可抬高床头15°~30°
要保持瘫痪肢体功能位
可适当抬高下肢,以保证脑供血量
本题考查用药注意事项与患者教育。
1.休息与活动
急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮;翻身时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头15-30度以减少脑部血液量,减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位,保证患者安静休息,严格控制探视人员。
2.饮食指导
有昏迷、吞咽困难患者予鼻饲流食;尚能进食者吃流食或半流食,喂食不宜过多过急;抬高床头;病情平稳后可进普通饮食,限盐2∽5g/d,保证充足水量和补充膳食纤维,防止大便干燥。
3.避免诱因
如情绪激动、兴奋、排便用力。天气剧变时发病较多。积极控制高血压,坚持服药、劳逸结合、戒烟忌酒等。
4.康复指导
病情平稳后,锻炼越早疗效越好。先做被动运动,防止关节挛缩和肌肉萎缩,待瘫痪肢体肌力恢复后进行主动运动。进入恢复期要有步骤、循序渐进地进行各功能锻炼,包括生活自理能力、语言、思维训练,以达到最佳康复效果。
5.出院指导
保持心情舒畅、情绪稳定,二便通畅。饮食清淡、戒烟忌酒,养成良好的生活习惯,合理休息,适量运动,遵医嘱嘱按时按量服药,定期复查。高血压、糖尿病患者应坚持长期服药并定期查血压、血糖,了解血压情况防止再出血,如有不适,及时就诊。