【内容考查】本题主要考查第一代和第二代抗精神病药物的作用机制差异。【选项分析】A选项错误，第一代抗精神病药物主要作用于多巴胺D2受体，而非5-HT2A受体。B选项错误，第二代抗精神病药物的特征是拮抗5-HT2A受体大于拮抗多巴胺D2受体。C选项正确，第一代抗精神病药物主要作用于脑内多巴胺D2受体，为D2受体拮抗剂。D选项错误，第二代抗精神病药物仍然作用于多巴胺D2受体，只是相对于第一代药物，其对5-HT2A受体的拮抗作用更强。E选项错误，两类药物的作用机制存在明显差异。因此，正确答案是C。