案例题

A.奎尼丁

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.维拉帕米

第1题 第2题 第3题 第4题
单选题

适度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是

A

A

A

A

A

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正确答案:A
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本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。

Ⅰa类适度阻滞钠通道:降低动作电位0相上升速率,延长复极过程,延长有效不应期更为显著,抑制心肌的自律性,特别是异位兴奋点的自律性和传导速度使Q-T间期延长,减低心脏兴奋性。代表药物主要有奎尼丁、普鲁卡因胺等。
单选题

阻断钙离子通道的抗心律失常药物是

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:E
解析

本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。

作用于钙通道的药物  即为钙通道阻滞剂又称钙拮抗药,可以选择性阻断钙通道,抑制细胞外Ca2+内流,降低细胞内Ca2+浓度。非二氢吡啶类钙通道阻滞剂选择性的作用于L-型钙通道,通过减慢房室结传导速度,减低窦房结自律性从而减慢心率。代表药物维拉帕米、地尔硫䓬。

单选题

阻断β受体的抗心律失常药物是

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:B
解析

本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。

β受体阻断剂可阻滞β肾上腺素能受体,降低交感神经效应,从而减慢窦性节律,减慢心房和房室结的传导,延长房室结的功能性不应期,因此可用于治疗心律失常。代表药物包括美托洛尔、普萘洛尔等。


单选题

轻度阻断钠离子通道的抗心律失常药物是

A

A

A

A

A

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答案
正确答案:C
解析

本题考查的是抗心律失常药的分类和作用机制。

Ⅰb类轻度阻滞钠通道:此类药物具有缩短复极时间和提高心室颤动阈值的作用,而对正常心肌的动作电位0相影响很小,可使传导减慢,异位节律点的自律性降低,Q-T间期缩短,这类药物主要有利多卡因、苯妥英钠、美西律等。

【考点延展】胺碘酮属于作用于钾通道的药物,为Ⅲ类抗心律失常药物,抑制多种钾通道,延长动作电位时程和有效不应期。

Ⅰc类明显阻滞钠通道:显著降低动作电位0相上升速率和幅度,减慢传导性的作用最为显著,对Q-T间期影响较小,代表药物为普罗帕酮、氟卡尼等。
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