单选题

以下患者可以使用戊酸

A

已知或怀疑患有乳腺癌者

B

晚期前列腺癌者

C

血栓栓塞者

D

有胆汁淤积性黄疸史者

E

未明确诊断的阴道不规则流血者

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答案
正确答案:B
解析

本题考查戊酸雌二醇的适应证及雌激素类药的禁忌证。戊酸雌二醇的适应证如下。(1)补充雌激素不足,如萎缩性阴道炎、女性性腺功能减退症、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等。(2)晚期前列腺癌(乳腺癌、卵巢癌患者禁用)。(3)与孕激素类药物合用,能抑制排卵,可作避孕药。雌激素类药的禁忌证如下。(1)己知或怀疑患有乳腺癌者禁用。(2)己知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者禁用。(3)急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用。(4)过去使用雌激素时,曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。(5)有胆汁淤积性黄疸史者禁用。(6)未明确诊断的阴道不规则流血者禁用。(7)妊娠早期不要使用己烯雌酚,全身用药可能导致胎儿畸形,阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或宫颈癌。(8)雌激素可经乳腺进入乳汁而排出,并可抑制泌乳,哺乳期妇女禁用。

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