核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应包括
肌酸激酶升高
乳酸性酸中毒
肾小管功能障碍
软骨病
低磷血症
本题考查核苷(酸)类抗肝炎病毒药物的不良反应。
(1) NAs可导致肌酸激酶(creatine kinase,CK)升高,其中以替比夫定引起的最为常见,可表现为无症状的CK升高,或出现肌痛、肌炎和肌无力等症状。在临床应用过程中,需要对CK定期监测。(2) NAs类药物因具有线粒体毒性可能导致乳酸酸中毒的潜在风险。(3)阿德福韦酯或替诺福韦酯治疗2~9年的肾小管功能障碍累计发生率高达15%。(4) NAs类药物对肾小管的损害引起低磷血症、骨质矿化不足进而发展成为软骨病。(5) CHB患者使用替比夫定存在周围神经病变风险。