本题考查唑来膦酸的用法用量和临床应用注意。

①恶性肿瘤溶骨性骨转移引起的骨痛、多发性骨髓瘤引起的骨骼损害。需同时，每日口服钙500mg和维生素D400U。②Paget's病（老年人群中第二常见的骨病变，仅次于骨质疏松。是一种慢性骨瘤样变性，可造成骨的膨胀、畸形、强度减弱，进而形成骨痛、关节炎、畸形和骨折。病因多认为与慢性病毒感染有关，有家族遗传史。诊断多在40岁以上人群得出，男女性发病率差别不大）。用药后10日内应补充钙至少500mg和足量维生素D，一日2次。Paget's病为终身性疾病，通常需再次治疗，再次治疗可在初次治疗1年或更长时间间隔后再次静脉滴注5mg。③低钙血症患者用药前应口服足量钙和维生素D。

【考点延展】唑来膦酸属于双膦酸盐类药物，用于绝经后女性骨质疏松症、恶性肿瘤引起的高钙血症时不需补充钙剂或维生素D。