A.左旋多巴
B.恩他卡朋
C.苯海索
D.司来吉兰
E.金刚烷胺
帕金森病对症治疗最有效的药物是
治疗帕金森病时,单用无效的COMT抑制剂是
对经治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用的抗胆碱能药是
本题考查抗帕金森药的作用特点。
(1) PD对症治疗最有效的药物是左旋多巴,若症状明显,尤其是运动徐缓相关症状显著的话,应首选左旋多巴。(2) COMT抑制剂托卡朋和恩他卡朋单用无效,但与左旋多巴联用时可延长和加强左旋多巴的作用,因此将其用作左旋多巴增效剂是有益的。COMT的抑制可减弱左旋多巴及多巴胺的甲基化作用,从而延长血浆中左旋多巴的半衰期,产生更稳定的左旋多巴血浆浓度,并延长每剂左旋多巴的疗效。(3)苯海索是最常用的抗胆碱能药,对于经左旋多巴或DA治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用。
【考点延展】司来吉兰属于单胺氧化酶-B抑制剂,是轻度有效的PD对症治疗药物。金刚烷胺治疗较年轻的早期或轻度PD患者最有用,也是治疗亚洲甲型流感的药物。