患儿,男,5岁,体重25kg,有癫痫病史,青霉素过敏史。因急性胆囊炎合并腹腔感染住院治疗,体征和实验室检查;白细胞计数15.8*109/L,体温39.5,肝、肾功能正常,医师处方美罗培南静脉滴注(说明书规定儿童剂量为一次20mg/kg)
患儿应用美罗培南的合理使用法是
0.5g,qd
0.5g,q12h
0.5g,q8h
0.5g,q4h
0.5g,god
本题考察了美罗培南的用法用量,对于3个月至12岁的儿童,一次20mg/Kg,每隔8小时给予一次。
若疗程较长,有可能导致维生素缺乏症,应适时补充的维生素是
维生素A
复合维生素B
维生素C
维生素D
维生素K
本题考查了美罗培南的注意事项,进食不良或全身营养状况不良的患者,有可能引起维生素K的缺乏症状。
用药过程中,应密切监测的不良反应是
前庭神经功能障碍
承重关节损伤
日光性皮炎
视网膜神经炎
中枢神经系统症状
本题考察了其他β-内酰胺类抗菌药物的不良反应,常见皮疹、荨麻疹、瘙痒、过敏性休克;长时间应用可出现维生素K缺乏症(低凝血酶原血症、出血倾向等)、维生素B族缺乏症状(舌炎、口腔黏膜炎、食欲减退、神经炎等)以及抗生素相关性腹泻;中枢神经系统严重不良反应,尤其是亚胺培南西司他丁可引起,如肌阵挛、精神障碍或癫痫发作。
患儿用药过程中,若癫痫复发,不可选用的抗癫痫药是
丙戊酸钠
乙琥胺
地西泮
左乙拉西坦
氯硝西泮
本题考察了其他β-内酰胺类抗菌药物的相互作用,碳青霉烯类药(XX培南)与丙戊酸钠合用时,可导致后者血浆药物浓度降低,甚至引发癫痫。