水、电解质是人体细胞进行正常代谢所必须的物质,借以维持人体生命和脏器的功能。调节水、电解质平衡药主要调节体内电解质失衡,并可以重新建立某些离子(钾、钠、钙、氯、镁、磷酸盐等)的渗透压平衡。
人体细胞内液最主要的阳离子是
钾
镁
钙
氯
钠
钾是细胞内液的主要阳离子,体内98%的钾存在于细胞内。
引起低钠血症的病因不包括
溶质丢失超过水分丢失
低渗性脱水
失水大于失钠
甲状腺功能减退
糖皮质激素缺乏
引起三种类型的低钠血症的病因不同,分别为:
(1)总体钠减少的低钠血症:体液丢失时,溶质丢失超过水分丢失,即低渗性脱水,见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠。
(2)总体钠正常的低钠血症:可见于糖皮质激素缺乏、甲状腺功能减退、药物引起的低钠血症、抗利尿激素分泌过多等,此类患者总体水量增加,尿中钠浓度常≥20mmol/L。
(3)总体钠增加的低钠血症:此类低钠血症的患者虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低。
对氯化钾注射液叙述错误的是
补钾浓度一般不宜超过40mmol/L
静脉滴速一般不宜超过750mg/h
可用于治疗洋地黄中毒引起的快速心律失常
氯化钾禁用于急、慢性肾功能不全者
给药途径包括静脉注射和静脉滴注
本题考查的是氯化钾的用法用量。氯化钾注射液严禁肌内注射和直接静脉注射,仅可静脉滴注,于临用前应用葡萄糖或氯化钠注射液稀释,否则不仅引起剧痛,且致心脏停搏。静脉补钾浓度一般不宜超过40mmol/L(0.3%),滴速不宜超过750mg/h(10mmol/h)。