案例题

患者,男,48岁。长期酗酒,近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg,伴有左心室肥厚。

第1题 第2题
单选题

该患者最适合使用的降压药物是

A

哌唑嗪

A

卡托普利

A

硝普钠

A

可乐定

A

氢氯噻嗪

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答案
正确答案:B
解析

本题考查的是肾素-血管紧张素系统抑制药的作用机制与作用特点。

ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能,对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压,降低心脏充盈压,增加每搏输出量,增加左室射血分数和心脏指数,可延缓血管壁和心室壁肥厚。

【考点延展】ACEI和ARB类药物临床可用于高血压,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。

单选题

该患者服用此药物一段时间后监测血钾,发现血钾轻度升高,可选择下列哪个药物纠正

A

氨苯蝶啶

A

依普利酮

A

氢氯噻嗪

A

螺内酯

A

阿米洛利

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答案
正确答案:C
解析

本题考查的是噻嗪类利尿药的不良反应。

可加用排钾利尿剂来纠正高血钾,并且噻嗪类利尿剂亦适合用于轻、中度高血压患者的治疗。

【考点延展】氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯、依普利酮均属于留钾利尿药,可引起血钾升高。

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