患者,男,48岁。长期酗酒,近期在体检中发现血压增高至190/100mmHg,伴有左心室肥厚。
该患者最适合使用的降压药物是
哌唑嗪
卡托普利
硝普钠
可乐定
氢氯噻嗪
本题考查的是肾素-血管紧张素系统抑制药的作用机制与作用特点。
ACEI对RAAS的持续抑制可继而改善左心室功能,对心力衰竭者可降低肺毛细血管楔压,降低心脏充盈压,增加每搏输出量,增加左室射血分数和心脏指数,可延缓血管壁和心室壁肥厚。
【考点延展】ACEI和ARB类药物临床可用于高血压,心力衰竭、冠心病、左室肥厚、左心室功能不全、心房颤动预防、颈动脉粥样硬化、非糖尿病肾病、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征。
该患者服用此药物一段时间后监测血钾,发现血钾轻度升高,可选择下列哪个药物纠正
氨苯蝶啶
依普利酮
氢氯噻嗪
螺内酯
阿米洛利
本题考查的是噻嗪类利尿药的不良反应。
可加用排钾利尿剂来纠正高血钾,并且噻嗪类利尿剂亦适合用于轻、中度高血压患者的治疗。
【考点延展】氨苯蝶啶、阿米洛利、螺内酯、依普利酮均属于留钾利尿药,可引起血钾升高。