患者，女性，49岁，间断上腹部饱胀、恶心1年。患者1年前无明显诱因出现恶心、上腹饱胀感，自行服用胃药（具体不详）治疗后症状好转。2个月前患者上述症状再次发作，查体：上腹部轻微压痛，无反跳痛。胃镜、腹部B超检查未见明显异常。诊断：功能性消化不良。医嘱：枸橼酸莫沙必利片，5mg，口服，3次/日。
莫沙必利的作用机制是
选择性5-HT4受体阻断剂
选择性5-HT4受体激动剂
外周多巴胺D2受体激动剂
外周多巴胺D2受体阻断剂
中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂
本题考查的是胃肠动力药的作用机制。
莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。
【考点延展】多潘立酮属于外周多巴胺D2受体阻断剂，甲氧氯普胺属于中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂。
下述关于莫沙必利的描述，错误的是
不会导致锥体外系反应
不会导致催乳素增多
不会促进乙酰胆碱的释放
能促进乙酰胆碱的释放
不会导致Q-T间期延长及室性心律失常
本题考查的是胃肠动力药的临床用药评价。
莫沙必利选择性作用于上消化道，与中枢的多巴胺D2受体、肾上腺素仅α1受体、毒蕈碱受体（M受体）无亲合力，在脑内几乎没有分布，故不会引起锥体外系反应和泌乳素分泌增多的副作用。同时，莫沙必利的结构改造，克服了西沙必利对心脏的不良反应，不会导致Q-Tc间期延长。莫沙必利主要从胃肠道吸收，分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。下列不属于促胃肠动力药的是
胰酶
甲氧氯普胺
多潘立酮
莫沙必利
伊托必利
本题考查的是胃肠动力药的分类和代表药物。
胰酶是助消化药。
西沙必利的典型不良反应是
腹胀
嗜睡、倦怠等锥体外系反应
Q-T间期延长
肝肾功能损害
恶心、呕吐
本题考查的是胃肠动力药的不良反应。
西沙必利可见心脏毒性。
【考点延展】莫沙必利结构改造上克服了西沙必利对心脏的不良反应，不致心电图Q-T间期延长和室性心律失常。莫沙必利为选择性5-HT4受体激动剂，能促进乙酰胆碱的释放，刺激胃肠道而发挥促动力作用，改善功能性消化不良患者的胃肠道症状，但不影响胃酸分泌。