第16章第四节-外用糖皮质激素
病情控制后用药次数应减至最小量
如皮肤合并感染需联合使用抗菌药物
避免面部等皮肤柔嫩处长期使用
婴儿尿布皮炎慎用
超强效激素只能短期使用
本题考查的是皮肤用糖皮质激素的临床应用注意。患部用药量应尽量节俭,初始时可涂一层薄膜,一日用药 1-2 次,一旦病情控制,用药次数即应减至最小量,以防再发。糖皮质激素并不对抗细菌、真菌等病原微生物,患有活动性肺结核者及肺部真菌、病毒感染者慎用。如皮肤合并感染时,应联合应用抗菌药物;并发全身过敏时,应同服抗过敏药。面部和阴部等皮肤柔嫩及皱褶部位应避免长期外用糖皮质激素制剂。儿童使用强效激素制剂,连续使用不应超过 2 周。婴儿尿布皮炎尤应慎用,外用激素制剂应限于 5-7 日内。用于皮肤薄嫩、擦伤、有糜烂的皮损或大面积使用时会增加激素的局部吸收,严重时可出现系统性不良反应。超强效激素制剂通常只用于严重、顽固的皮炎、湿疹及银屑病皮损,而且只能短期使用,皮损消退后即可停药,再发再用;或以弱效糖皮质激素制剂或非糖皮质激素类抗炎药维持治疗。