【内容考查】本题考查PDE5抑制剂的选择性差异及其对药效和副作用的影响。【选项分析】A. 不同PDE5抑制剂对PDE5和其他PDE同工酶的选择性存在差异，不是完全相同。B. PDE5抑制剂的选择性差异会导致药代动力学差异，进而影响药物的疗效和副作用。C. 正确。西地那非对PDE6的选择性较低，在高剂量或血浆水平下可能导致短暂色觉异常。D. 根据教材内容，伐地那非作为PDE5抑制剂的效力约为西地那非的20倍，选择性更高。E. 虽然他达拉非对PDE5有较高选择性，但并非最高，也不能完全排除对其他PDE同工酶的影响。因此，正确答案是C。