【内容考查】本题主要考查影响药物排泄的因素，包括血浆蛋白结合率、主动转运、尿液pH值和转运体活性等。【选项分析】A. 错误。药物的血浆蛋白结合率越高，越不容易通过肾小球滤过。游离型药物更易通过肾小球滤过。B. 错误。部分药物在近曲小管是通过载体主动转运排泄的，而不是所有药物都通过被动扩散。C. 错误。尿液的pH值会影响药物的离子化程度，从而影响药物的肾小管重吸收。D. 正确。转运体的抑制或诱导确实可能影响药物的排泄。例如，P-gp、BCRP、MRPs等外排型转运体和OATs、OCTs、OATPs等摄取型转运体的活性变化都可能影响药物排泄。E. 错误。药物之间存在竞争性抑制肾小管主动分泌的现象。例如，丙磺舒可抑制氨苄西林的主动分泌。因此，正确答案是D。