单选题

患者长期服用华法林进行抗凝治疗,现需要添加一种新药物。以下哪种情况最可能增加患者的出血风险?

A
添加的新药物与血浆蛋白结合率低于50%
B
添加的新药物主要通过肾脏排泄
C
添加的新药物与华法林竞争同一血浆蛋白结合位点
D
添加的新药物主要分布在脂肪组织中
E
添加的新药物为P-糖蛋白的底物
查看答案
答案
正确答案:C
解析
【内容考查】本题考查药物相互作用中,血浆蛋白结合位点竞争对药效的影响,特别是华法林这类高度结合血浆蛋白药物的临床应用风险。【选项分析】A. 血浆蛋白结合率低的药物不太可能显著影响华法林的血浆蛋白结合,因此不会明显增加出血风险。B. 药物的排泄途径与华法林的血浆蛋白结合竞争无直接关系。C. 正确。华法林在治疗浓度下90%-99%与血浆蛋白结合。如果新添加的药物也高度结合血浆蛋白,并与华法林竞争同一结合位点,可能导致华法林从结合位点被置换出来,增加游离华法林浓度,从而增强抗凝作用,提高出血风险。D. 药物在脂肪组织的分布不直接影响华法林的血浆蛋白结合。E. P-糖蛋白底物主要影响药物的跨膜转运,与血浆蛋白结合竞争无直接关系。因此,选项C最可能增加患者的出血风险。
历年真题
资料下载

注册回到顶部

版权所有©环球网校All Rights Reserved