某患者长期服用苯巴比妥，现需同时服用华法林进行抗凝治疗。医生应注意以...-环球网校

单选题

某患者长期服用苯巴比妥，现需同时服用华法林进行抗凝治疗。医生应注意以下哪种情况？

华法林的剂量可以保持不变

华法林的剂量需要适当减少

华法林的剂量需要适当增加

停用苯巴比妥后，华法林剂量需要增加

苯巴比妥对华法林的代谢没有影响

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答案

正确答案:C

解析

【内容考查】本题考查药物代谢酶的诱导作用对药物剂量的影响。【选项分析】苯巴比妥是典型的酶诱导剂，能提高CYP3A4、CYP2C9等酶的活性。华法林在体内经这些同工酶羟化失活。因此，苯巴比妥可加速华法林的代谢，使其抗凝效果降低。长期服用苯巴比妥者，需较大剂量的华法林才能产生抗凝效果。选项A、B、E不符合酶诱导的作用机制。选项D与实际情况相反，停用苯巴比妥后，血浆华法林浓度会迅速回升，此时反而需要减少华法林用量。选项C正确反映了酶诱导作用下需要增加华法林剂量的情况。