【内容考查】本题考查阻塞性休克的病因。【选项分析】A. 大面积急性心肌梗死：这是心源性休克的典型病因，不是阻塞性休克。B. 急性心肌炎：同样是心源性休克的病因，不是阻塞性休克。C. 严重心律失常：这也是心源性休克的病因之一，不是阻塞性休克。D. 张力性气胸：这是阻塞性休克的典型病因。张力性气胸会导致血液回流受阻，心舒张期充盈减少，心排血量急剧下降，从而引起微循环灌流量减少。E. 心室壁瘤破裂：这种情况更可能导致心源性休克或失血性休克，而不是阻塞性休克。因此，正确答案是D. 张力性气胸，它是阻塞性休克的典型病因之一。