多选题

以下药物具有抗抑郁作用的是

A

丙米嗪

B

氯米帕明

C

氟伏沙明    

D

舍曲林

E

文拉法辛

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答案
正确答案:A,B,C,D,E
解析

本题考查的是抗抑郁药。

(1)去甲肾上腺素(NE)重摄取抑制剂:丙米嗪(二苯并氮䓬类、 NE和5-HT双重重摄取抑制剂);氯米帕明(起效快,抗焦虑)、阿米替林(二苯并环庚二烯类,易氧化)、多塞平(以85:15的E和Z的异构体混合物,Z异构体抑制5-HT重摄取,E异构体抑制NE重摄取)。

(2)5-羟色胺(5-HT)重摄取抑制剂

①氟西汀:选择性5-HT重摄取抑制剂;生物利用度100%;含有手性碳,使用外消旋体。

②文拉法辛:5-HT/NE重摄取抑制剂,小剂量时抑制5-HT的重摄取,大剂量抑制5-HT和NE重摄取。

③西酞普兰:苯并呋喃,有一个手性碳,药用为外消旋体。艾司西酞普兰是西酞普兰的S对映体。

④帕罗西汀:含两个手性中心,用(3S,4R)-(-)-异构体,具饱和性,非线性药动力学特征。

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