多选题

血浆蛋白结合的特点包括

A

可逆性、饱和性和竞争性

B

蛋白结合可作为药物贮库

C

蛋白结合有置换现象

D

药物的疗效取决于其结合型药物浓度

E

毒副作用较大的药物可起到减毒和保护机体的作用

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答案
正确答案:A,B,C,E
解析

本题考查药物与血浆蛋白结合。(1)药物与血浆蛋白结合是可逆过程,有饱和现象,血浆药物浓度通常指血浆中的药物总浓度,即包括游离药物与结合药物,但药物的疗效取决于其游离型浓度;(2)药物与血浆蛋白可逆性结合,是药物在血浆中的一种贮存形式;(3)血浆蛋白结合率高的药物,在血浆中的游离浓度小,结合率低的在血浆中的游离药物浓度高;(4)应用蛋白结合率高的药物时,当给药剂量增大使蛋白结合出现饱和,剂量上再有小小的改变就会使游离药物浓度产生很大的变化,或者同时给予另一种蛋白结合能力更强的药物后,由于竞争作用将其中一个蛋白结合能力较弱的药物置换下来,使游离药物浓度增大,从而引起药理作用显著增强,对于毒副作用较强的药物,易发生用药安全性问题。

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