题海战术"三步"曲

Step1 题文答案

• 知识点：有毒与无毒毒的特性、有毒无毒因素及引起不良反应的主要原因
• 【题文】
• • 引起中药不良反应的主要原因有 （ ）
  • A.个体差异
  • B.配伍不当
  • C.剂型失宜
  • D.辨证不准
  • E.离经悖法

• 【答案】

• A,B,C,D,E
  引起中药不良反应的原因，主要有以下几点。1. 品种混乱有些人不辨真伪，误将混淆品种作正品使用，引发中毒。如有的地区将有毒的香加皮作五加皮人药，导致中毒。2. 误服毒药有些人迷信传说和文献错载，误服有毒中药，致使中毒。如有人误信马钱子能避孕，取七粒捣碎服，遂致中毒死亡。3. 用量过大有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，不必严格控制剂量，在求愈心切的心理支配下，盲目加大用量，导致中毒。如有人过量服用人参或大面积涂敷斑蝥而致中毒死亡。有些有毒药生用毒大，炮制后毒减。4. 炮制失度若炮制失度，毒性不减，即可引发中毒。如有人服用含有炮制失度的草乌制剂而致中毒。5. 剂型失宜有些药物在服用时对剂型有一定要求，违则中毒。如砒石不能作酒剂，违之则毙命。6. 疗程过长有些人误认为中药均无毒或毒性甚小，长期使用有毒的中药或含有有毒成分的中成药，导致不良反应的发生。7. 配伍不当中成药组方不合理、中药汤剂配伍不合理、中西药联用不合理等，也会导致不良反应的发生。8. 管理不善有些单位对剧毒药管理不善，造成药物混杂，或错发毒药，遂致中毒。如有人在调剂时，误将砒石当花蕊石等发给病人，造成中毒身亡。9. 辨证不准临床因辨证失准，寒热错投，攻补倒置，导致不良反应的案例时有发生。如明为脾虚泄泻，反用大剂黄连，致使溏泄加重；虽为血虚，但兼便溏，仍投大剂当归，致使溏泄不已。10. 个体差异由于个体差异，各个体对某些药物的耐受性相异，乃至高度敏感，也常引起不良反应。如白芍、熟地、牡蛎，本为无毒之品，常人服之一般不会发生不良反应，但有个别病人服后引起过敏，临床时有报道。11.离经勃法无论是应用单味中药，还是复方中药及中成药，都应在中医药理论指导下进行，否则就会引发或轻或重的不良反应。如近年有人将张仲景《伤寒论》小柴胡汤按原方原量制成颗粒剂，用于临床治疗肝炎和肺炎，由于用药时不是以中医药理论为指导，而是依据西医药理论为指导、以药理研究结果为基础，结果导致严重的不良反应等。

Step2 知识点梳理

• 本题考查对知识点"有毒与无毒毒的特性、有毒无毒因素及引起不良反应的主要原因"的理解，推荐您学习知识点相关课程，巩固对知识点的掌握。