题海战术"三步"曲

Step1 题文答案

• 知识点：磺胺类抗菌药及甲氧苄啶作用特点和不良反应
• 【题文】
• • 关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的
  • A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血
  • B.磺胺类药与TMP合用可延缓耐药性的产生
  • C.细菌对磺胺类药有交叉耐药性
  • D.磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响
  • E.中效磺胺易致泌尿系统损害

• 【答案】

• A,B,C,D,E
  （1）缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者应用磺胺药后易发生溶血性贫血及血红蛋白尿，在新生儿和儿童中较为多见。（2）甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。与磺胺类药合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。（3）磺胺类药与对氨基苯甲酸(PABA)化学结构相似，可与 PABA 竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA 和 DNA 合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。宿主细胞利用从食物中得到的叶酸还原为四氢叶酸，不需要二氢蝶酸合成酶，因此磺胺类药物对人体细胞叶酸代谢无影响。（4）细菌对各类磺胺药物之间有交叉抗药性，即细菌对某一磺胺药产生耐药后，对另一种磺胺药也无效。但与其他抗菌药间无交叉抗药现象。（5）磺胺主要在肝脏被代谢为乙酰化物，其乙酰化物在尿中溶解度低，易在肾脏形成结晶，引起尿道刺激和阻塞时出现结晶尿、血尿、管型尿、尿痛和尿闭等症状，造成肾损害。

Step2 知识点梳理

• 本题考查对知识点"磺胺类抗菌药及甲氧苄啶作用特点和不良反应"的理解，推荐您学习知识点相关课程，巩固对知识点的掌握。