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2014护士执业资格考试:引流的护理措施

|0·2014-05-13 08:47:21浏览0 收藏0

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摘要 引流的护理措施是护士资格考试需要了解的知识点,环球网校医学网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

  引流的护理措施是护士资格考试需要了解的知识点,环球网校医学考试网小编搜集整理了相关资料,便于各位同学复习备考!

  (1)目的:

  引流胆汁;引流残余结石;支撑胆管。

  (2)护理:

  ①妥善固定:

  一般T管除缝线固定外,还应在皮肤上加胶布固定;

  ②保持T管引流通畅:

  若1周内有堵塞,用细硅胶管负压吸引,1周后则用无菌生理盐水低压冲洗管道;观察引流情况;

  ③注意无菌,保持清洁;

  ④观察记录胆汁的颜色、量和性状;

  ⑤观察病人全身情况;

  (3)拔管指征及护理:

  指征:

  ①一般在术后2周;

  ②病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常;

  ③胆汁引流量减少至200ml、清亮;

  ④经T管造影证明胆总管通畅;

  ⑤且试行夹管1至2天,病人无腹痛、发热及黄疸等不适。

  护理:

  拔管后引流口用无菌凡士林纱布覆盖,1至2日内可自行闭合;拔管后仍需观察病人食欲、大便色泽和黄疸消退情况,同时注意有无腹痛和发热。

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